मनोरोग प्रोफेसर: सामाजिक चिंता विकार के साथ किशोरों की मदद कैसे करें

मनोचिकित्सा और मानव व्यवहार के क्लीनिकल प्रोफेसर डॉ कैरल लैंडौ ने किशोरों और सामाजिक चिंता विकार के बारे में सलाह दी है।

जब रूटी टेलीफोन करता है, तो मैं सुन सकता हूं कि सब कुछ ठीक नहीं है। वह तीन साल पहले सामाजिक चिंता विकार (एसएडी) के सफल इलाज के बाद मुझे फोन करने में हिचकिचा रही थी, संभवत: शर्मिंदा थी। जब हम पहली बार मिले थे, रूटी एक नए, बड़े हाई स्कूल में समायोजित होने के लिए संघर्ष कर रही थी और वह लोगों से मिलने या खुद को बेवकूफ बनाने के लिए बेहद चिंतित थी।

रूटी कद में छोटी थी, स्कूल में उत्कृष्ट थी, और जब आराम से, बहुत मजाकिया थी। हमेशा शर्मीली, फिर भी रूटी ने दोस्तों के एक छोटे समूह, जानवरों में रुचि, और अपनी बड़ी बहन कार्ला और उसके माता-पिता के साथ घनिष्ठ संबंधों के साथ अच्छी तरह से मुकाबला किया था।



हाई स्कूल से पहले की गर्मी, हालांकि, रूटी इस चिंता में व्यस्त होने लगी कि वह कैसी दिखती है, क्या वह कक्षा में बोल सकती है और सार्वजनिक रूप से खा सकती है। इसके बाद रूटी ने पार्टियों और पारिवारिक समारोहों जैसे आयोजनों से बचना शुरू कर दिया। उसने कमरे के पीछे बैठने की कोशिश की ताकि उसे कक्षाओं में नहीं बुलाया जा सके और नए लोगों से मिलने के डर से किसी भी पाठ्येतर गतिविधियों में शामिल होने से इनकार कर दिया।

एक बार जब वह अपने पिता के साथ स्थानीय मॉल में थी, तो उसने अचानक उसे बताया कि उसे जाना है और व्यावहारिक रूप से कार में वापस चली गई। सोफोरोर वर्ष तक, जब मैं उससे मिला, रूटी मनोवैज्ञानिक रूप से छोटे और छोटे स्थानों में पीछे हट रही थी और अभी भी नकारात्मक निर्णय के भय से ग्रस्त थी। वह अस्वीकृति और अपमान के गहन भय का अनुभव कर रही थी और उसके लगातार डर ने उसके शैक्षणिक और सामाजिक जीवन दोनों में हस्तक्षेप किया।

ऐसे तरीके हैं जिनसे माता-पिता उन किशोरों की मदद कर सकते हैं जिन्हें सामाजिक चिंता विकार हो सकता है। (ट्वेंटी20 @ दारी)

ग्यारह प्रतिशत महिलाएं और 7% पुरुष सामाजिक चिंता विकार (एसएडी) से पीड़ित हैं।

रूटी के लक्षणों की तीव्रता, आवृत्ति और विघटनकारी प्रकृति सामाजिक चिंता विकार के मानदंडों को पूरा करती है। अमेरिका में सार्वजनिक रूप से सबसे आम फोबिया बोलने के डर से, हर कोई एक समय या किसी अन्य पर सामाजिक या कार्य स्थितियों से डरता है। कुछ लोगों को समय-समय पर सामाजिक चिंताएँ होती हैं, जैसे किसी पार्टी में जाने से पहले तितलियाँ, लेकिन बच जाती हैं।

इसके विपरीत, रूटी को लगा कि वह अपने डर को संभाल नहीं पा रही है। रूटी की स्थिति असामान्य नहीं है, 11.2% महिलाओं और 7% पुरुषों में SAD है। और अधिक किशोरों में एसएडी के कुछ लेकिन सभी लक्षण नहीं होते हैं।

कई महीनों के संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के बाद, सामाजिक परिस्थितियों के क्रमिक प्रदर्शन और रूथी और उसके माता-पिता को सामाजिक चिंता के बारे में शिक्षित करने सहित, रूटी ने अच्छी प्रगति की। हमने उसके डर का पता लगाया और उसने अपने नकारात्मक आत्म-मूल्यांकन के बारे में आत्म-सुधार रणनीति सीखना शुरू कर दिया, जो कि एसएडी वाले लोगों के लिए एक आम समस्या है।

नहीं, वह प्रस्तुति एक आपदा थी लेकिन मैं पहले तो थोड़ा हकलाता था लेकिन ज्यादातर लोगों ने कम से कम कुछ दिलचस्पी दिखाई। हमने धीरे-धीरे शुरू करते हुए नए व्यवहारों का एक पदानुक्रम बनाया, लेकिन रूटी को लगातार उसकी भयभीत स्थितियों का सामना करना पड़ा। सबसे महत्वपूर्ण बात, मैंने रूटी को उन गतिविधियों से बचने के लिए प्रोत्साहित किया जो चिंता को उकसाती थीं। मैंने समझाया कि हर बार जब वह चिंता से बचती थी, तो वह एक ऐसा पैटर्न बना रही थी जो डर को मजबूत करता था। यह पैटर्न था: उसकी सामाजिक चिंता बढ़ेगी, फिर वह एक गतिविधि से बचने का एक रास्ता खोजेगी, ताकि चिंता कम हो, और यह एक इनाम या मजबूत अनुभव की तरह महसूस हो।

डर से बचकर आप उनका विस्तार करते हैं और उन्हें अधिक शक्ति देते हैं

लेकिन एक बैठक में न जाने से रूटी ने भविष्य में चिंता पैदा करने की अपनी शक्ति बढ़ा दी और अपनी समस्याओं को बढ़ा दिया। यदि, इसके विपरीत, वह बैठक में जाती, स्वीकार करती कि वह कुछ नर्वस हो सकती है लेकिन प्रबंधन कर सकती है, तो वह एक नया कौशल सीख रही होगी, संकट सहनशीलता, और अधिक सामाजिक कौशल भी विकसित कर रही होगी। (तो आप कह रहे हैं कि मुझे टालमटोल से बचना चाहिए? -हाँ!)

दो महीने के बाद, रूटी बहुत बेहतर महसूस करने लगी। उपचार के अंत में, उसने बताया कि वह पार्टी का जीवन नहीं थी, लेकिन वह अब स्कूल में दोस्तों के साथ और एक पशु आश्रय में स्वयंसेवी काम करने में सक्षम होने के लिए बहुत खुश थी। रूटी ने अपने वरिष्ठ वर्ष के दौरान महामारी की चपेट में आने तक हाई स्कूल के बाकी हिस्सों का आनंद लिया।

उसने समय-समय पर मेरे साथ चेक-इन किया और मुझे खुशी हुई कि वह जूम और अन्य वर्चुअल लर्निंग प्लेटफॉर्म के साथ तालमेल बिठाने में कामयाब रही। जैसा कि कोई उम्मीद कर सकता था, वह वीडियो पर खुद को देखने से नफरत करती थी, लेकिन उसने कहा कि उसे लोगों की प्रतिक्रियाओं को देखने की ज़रूरत नहीं थी और रूटी के लिए, स्कूल अधिक कुशल था जब वस्तुतः किया गया था। इसके अलावा, वह कॉलेज के लिए तत्पर थी क्योंकि उसे एक छोटे उदार कला विद्यालय के शुरुआती निर्णय को स्वीकार कर लिया गया था। रूटी की कक्षा को कभी-कभी 2020 की लॉस्ट क्लास के रूप में संदर्भित किया जाता है और वास्तव में रूटी का स्नातक समारोह आभासी, संक्षिप्त और उसके बाद कार परेड था। (वास्तव में थोड़े दयनीय)

पुरानी आशंकाओं का फिर से उभरना आम बात है

देर से गर्मियों में, रूटी के कुछ पुराने डर फिर से उभर आए। यह असामान्य नहीं है क्योंकि छात्र कॉलेज की शुरुआत के करीब पहुंचते हैं। रूटी व्हाट इफ्स की दुनिया में गिर गई। क्या होगा अगर महामारी के नियमों ने उसे दोस्तों से मिलने से रोका? क्या होगा अगर उसने गलत कपड़े पहने? क्या होगा अगर उसे कैफेटेरिया में अकेले बैठना पड़े और खुद पर ध्यान आकर्षित करना पड़े?

रूटी के पास अब अपनी चिंता को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने के लिए उपकरण थे। उसने अपनी चिंताओं को दोस्तों के साथ साझा किया और यह सुनकर राहत मिली कि उनमें से कई को एक ही चिंता हो रही थी। वह अपने कॉलेज के अनुभव के बारे में आशान्वित थी लेकिन दुर्भाग्य से, यह एक शुभ शुरुआत के लिए बंद नहीं हुआ।

रूटी ने जो सोचा था वह बिल्कुल भी नहीं था: उसके माता-पिता उसे कॉलेज ले जा रहे थे, उसके कमरे में बसने में मदद करने के लिए कुछ समय रुके थे, और शायद एक रूममेट और उनके परिवार से मिल सकते थे, फिर छात्र एक दूसरे से एक कार्यक्रम में मिल सकते थे। ऐसा कुछ नहीं हुआ। कैंपस में पहुंचते ही छात्र COVID टेस्ट के लिए गए। परीक्षण के बाद, वे केवल एक वयस्क को डॉर्म में जाने और अंदर जाने में मदद कर सकते थे, लेकिन जितना संभव हो उतना कम समय के लिए।

रूटी को तीन खाने के साथ एक बैग दिया गया। घिनौना! और निर्देश दिया गया था कि जब तक वह अपने COVID परीक्षण के परिणाम प्राप्त नहीं कर लेती, तब तक बाथरूम का उपयोग करने के अलावा अपने कमरे में रहें। जूम के माध्यम से ओरिएंटेशन गतिविधियां आयोजित की गईं। छात्र केवल दस से कम के समूहों में मास्क के साथ बाहर सामाजिककरण कर सकते थे। इन सभी सावधानियों के बावजूद, COVID-19 मामलों में भारी वृद्धि के कारण छात्रों को अक्टूबर तक आभासी कक्षाओं के लिए घर भेज दिया गया था।

हालांकि निराश, रूटी को अंशकालिक नौकरी मिल गई और घर से काम करने वाली एक कानूनी फर्म के लिए एक शोध लाइब्रेरियन, अपनी मां केमिली के साथ घर पर अधिक समय बिताया। हमने उसकी चिकित्सा के दौरान दिमागीपन और धैर्य के बारे में बात की थी और इसलिए रूटी भी एक ऑनलाइन ध्यान कक्षा में शामिल हो गई।

सामाजिक चिंता विकार से पीड़ित लोगों के लिए कोविड ने दुनिया को जटिल बना दिया है

जब रूटी ने मुझे बुलाया, तो दूसरा सेमेस्टर आ रहा था और रूटी की कई सामाजिक चिंताएँ बढ़ गईं। वह पहला सेमेस्टर एक अनपेक्षित, लंबी, परिहार रणनीति निकला। अपनी खुद की गलती के बिना, जैसा कि उसे डर था, रूटी किसी करीबी दोस्त के साथ नहीं लौट रही थी और न ही वह कैंपस में आराम से थी और अन्य छात्रों द्वारा खारिज किए जाने का डर था, जिसकी उसने कल्पना की थी कि वह उससे कहीं ज्यादा प्लग इन है।

व्हाट इफ्स प्रतिशोध के साथ लौटा। रूटी ने भी खुद को अपने पुराने परिहार के तरीकों में वापस फिसलते हुए पाया, फोन कॉल से परहेज किया और दोस्तों के संदेशों का जवाब भी नहीं दिया। जब वह मास्क पहनकर बाहर निकल सकती थी तब भी उसने घर पर रहना शुरू कर दिया था।

उसकी शर्मिंदगी के जवाब में, मैंने रूटी को समझाया कि मनोवैज्ञानिक समस्याएं आ सकती हैं और जा सकती हैं और इस बेहद असामान्य स्थिति के कारण उसके लक्षण वापस आ गए थे। बस ऑन-ऑफ-ऑफ-इन-क्लास बनाम वर्चुअल लर्निंग हर किसी के लिए परेशान करने वाला था, इसमें बिना किसी चेतावनी के बदलाव की आवश्यकता थी। मैंने उसे याद दिलाया कि कॉलेज जाना एक बड़ा विकास कदम था लेकिन वह तैयार थी और मुझे उस पर भरोसा था।

रूटी और मैं उसके जाने से पहले कुछ सत्रों के लिए वस्तुतः मिलने के लिए सहमत हुए। हमने अतीत में उसकी प्रगति और उसके द्वारा सीखी गई रणनीतियों की समीक्षा की: वैश्विक आत्म-सुधार, नकारात्मक आत्म-मूल्यांकन, समर्थन के लिए हाई स्कूल के एक या दो दोस्तों तक पहुंचना।

रूटी धीरे-धीरे सांस लेने से बचने के लिए सहमत हो गई और यह स्वीकार कर लिया कि वह थोड़ी चिंतित हो सकती है लेकिन अतीत में अच्छी तरह से प्रबंधित हुई थी। हम संपर्क में रहे और अब तक वह अच्छा कर रही है। एक साथ हमारे काम के माध्यम से, उसने सीखा था कि वह हल्की चिंता को सहन कर सकती है ताकि इसे अधिक चिंता और परिहार में बढ़ने से रोका जा सके।

रूटी के माता-पिता इस बात का एक अच्छा उदाहरण हैं कि क्या करें और क्या न करें।

माता-पिता छह चीजें कर सकते हैं यदि उन्हें लगता है कि उनके किशोर को सामाजिक चिंता विकार है

1. पहचानने की कोशिश करो और सत्यापित करें आपके किशोरों की चिंताएं।

केमिली के लिए यह आसान था, जिन्होंने इसी तरह के मुद्दों को साझा किया था। लेकिन रूटी के पिता, बेन, एक स्व-नियोजित व्यवसायी थे, जो बहुत ही आउटगोइंग थे। मूल रूप से, वह अपनी बेटी से हैरान था क्योंकि जब वह पंद्रह वर्ष की थी तब वह अधिक आउटगोइंग थी और वह समझ नहीं पा रहा था कि खुद को धक्का देने से काम क्यों नहीं चलेगा। कार्ला ने सफलतापूर्वक कॉलेज में प्रवेश कर लिया था, रूटी क्यों नहीं?

मैंने बेन को प्रोत्साहित किया कि वह बिना किसी सुझाव के रूटी की भावनाओं के ब्योरे को गैर-निर्णयात्मक रूप से सुनें, ताकि उसे समझने में मदद मिल सके, और कहा कि यह प्रक्रिया अकेले एक बातचीत नहीं होगी। मैंने यह भी सुझाव दिया कि वह 2018 की फिल्म देखें आठवीं श्रेणी जो सामाजिक चिंता और आज के किशोरों के सामने आने वाली कई चुनौतियों का एक मार्मिक लेकिन स्पष्ट चित्रण है। मान्यता एक शक्तिशाली संबंध बनाता है और प्रेरणा और आशा प्रदान करता है।

2. समर्थन परिहार को प्रोत्साहित किए बिना .

जब वह इलाज के लिए वापस आई तो मुझे रूटी के माता-पिता से बात करने की कोशिश करने के बारे में बात करने की ज़रूरत थी परिहार को प्रोत्साहित किए बिना उसका समर्थन करें . उदाहरण के लिए, उसकी माँ सोचती थी कि क्या रूटी को अधिक समय निकालना चाहिए यदि स्थिति ने उसे बहुत चिंतित कर दिया है। मैंने समझाया कि रूटी की चिंता उस स्तर तक नहीं पहुंची थी, कि उसने अतीत में सीबीटी के साथ अच्छा प्रदर्शन किया था, और अब स्कूल से बचना बाद में और भी मुश्किल हो सकता है। दूसरी ओर, वे रूटी के संपर्क में रहकर उसका समर्थन कर सकते थे और उसे बता सकते थे कि इस बड़ी चुनौती को लेने के लिए उन्हें उस पर कितना गर्व है, साथ ही उसके द्वारा उठाए गए किसी भी छोटे कदम को उन्होंने उनके साथ साझा किया।

3. जोर देना आत्म प्रभावकारिता .

माता-पिता के रूप में, आपका बच्चा जो सबसे अच्छा करता है, आप उसका समर्थन कर सकते हैं। किसी और चीज से निपटने में सक्षम होने के लिए सामान्यीकरण करने की तुलना में आपके किशोरों को उसकी ताकत की याद दिलाना उपयोगी होता है। उदाहरण के लिए, रूटी ने पतझड़ के दौरान मंदारिन चीनी का अध्ययन करना शुरू कर दिया था और उसके माता-पिता उसके परिश्रम और कड़ी मेहनत से प्रभावित हुए थे। इसी तरह, अभ्यास और दोहराव अब उसे SAD के साथ मदद कर सकता है।

4. कुछ की अनुमति दें संकट सहनशीलता।

केमिली अपनी छोटी बेटी के दर्द के प्रति बहुत संवेदनशील थी और उसे देखना मुश्किल था, जैसा कि हम में से अधिकांश लोग करते हैं। फिर भी रूटी के सुधार की कुंजी उसके लिए यह विश्वास करना था कि वह अपनी चिंताओं का प्रबंधन कर सकती है, उनके माध्यम से सांस ले सकती है, यह जानकर कि चिंता का अनुभव होने पर, कम हो जाएगा, और कम नकारात्मक आत्म-मूल्यांकन में संलग्न होकर।

5. जानिए कब मिलेगी मदद .

अधिक गंभीर स्थितियों को रोकने के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है। सभी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों में से आधे से अधिक किशोरावस्था के दौरान शुरू होती हैं। यदि आपका किशोर कुछ हफ्तों से अधिक समय से पीड़ित है, और आपने या किसी अन्य रिश्तेदार ने सफलता के बिना मदद करने की कोशिश की है, तो मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के लिए एक रेफरल पर विचार करें। इसे टीनएज मूड के हिसाब से न बनाएं। कई चिकित्सक आपके या आपके किशोर के लिए एक छोटा फोन कॉल शेड्यूल करने में प्रसन्न होते हैं ताकि आप सामान्य प्रश्न पूछ सकें और यह समझ सकें कि व्यक्ति और सीबीटी कैसा है। यदि आप किसी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर को नहीं जानते हैं, तो आपके किशोर का बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर मदद कर सकता है।

6. कृपया प्रतीक्षा न करें।

यदि आपके परिवार ने सहायता प्राप्त करने का निर्णय लिया है, तो व्यस्त जीवन के विकर्षणों के बावजूद तुरंत कार्रवाई करें। मेरे पास आने से पहले रूटी एक साल से पीड़ित थी और यह पैटर्न असामान्य नहीं है। याद रखें: उपचार काम करता है और जितनी जल्दी बेहतर हो।

पढ़ने के लिए और अधिक:

किशोरों में तनाव और चिंता स्वस्थ क्यों हो सकती है?